Modelo de envejecimiento con éxito: la relevancia de los síntomas depresivos en las personas mayores chilenas / Model of successful ageing: the relevance of depressive symptoms among older Chileans people

Resumen: Antecedentes: Las diversas maneras de envejecer en Chile, especialmente determinadas por la identidad étnica indígena, son escasamente abordadas, siendo necesario dar cuenta de las variables personales, psicosociales y de salud que promueven el Envejecimiento con Éxito (EE). Objetivos: Explorar un modelo teórico explicativo del EE en una muestra de personas mayores indígenas y no indígenas, considerando diversas variables personales, psicosociales y de salud relacionas con EE. Asimismo, se busca contrastar el posible efecto de la pertenencia étnica - ser o no ser indígenaen este modelo. Método: Estudio cuantitativo y transversal que contó con la participación de 232 personas mayores del Pueblo Aymara y 545 no indígenas que viven en el extremo norte de Chile. Se utilizaron instrumentos previamente validados en población equivalente para medir envejecimiento con éxito, religiosidad y espiritualidad, apoyo social comunitario, problemas de salud, actividades de la vida diaria y depresión. Para comprobar el ajuste del modelo teórico a los datos se utilizó un análisis de ecuaciones estructurales. De manera específica, se estimó un modelo estructural multigrupo para personas indígenas y personas no indígenas. Resultados: Los resultados indican que existe invarianza en función de la etnia para el constructo EE. Tal como se muestra en el modelo hipotetizado y posteriormente contrastado, el EE se relaciona directamente con depresión y espiritualidad. La asociación de integración comunitaria, dependencia física en las actividades de la vida diaria y el apoyo social se percibido se produce a través de su asociación con depresión y espiritualidad. Conclusiones: Este estudio apoya la hipótesis de que el EE es un proceso multidimensional, relacionado con la pertenencia étnica y que la salud mental ocupa un rol importante en su comprensión.

Abstract: Background: The diverse ways of ageing in Chile, especially determined by indigenous ethnic identity, are scarcely addressed. It is necessary to account for the personal, psychosocial and health variables that promote Successful Ageing (SA). Objective: This research explores a theoretical explanatory model of successful ageing (SA) in a sample of indigenous and non-indigenous older people, considering several personal, psychosocial and health variables related to SA. It also seeks to contrast the possible effect of ethnicity - being or not being indigenous - in this model. Method: Quantitative, cross-sectional study with the participation of 232 elderly Aymara people and 545 non-indigenous people living in the extreme north of Chile. Instruments and scales previously validated in equivalent population were used to measure successful aging, religiosity and spirituality, community social support, health problems, dependence in activities of daily living and depression. Structural equation modeling (SEM) was used to estimate the adjutsment of the theoretical model to the data. Specifically, a multigroup analysis was performed to adjust the model for indignous and non-indigenous groups. Results: The results indicate that there is invariance in function of ethnicity for the SA construct. As shown in the hypothesized and subsequently contrasted model, SA is directly related to depression and spirituality. On the other hand, community integration, physical dependence and perceived social support relates indirectly with SA, through the association with depression and spirituality. Conclusions: This study support the hypothesis that SA is a multidimensional process, determining by ethnicity and that mental health plays an important role.

Successful Aging and Personal Well-Being Among the Chilean Indigenous and Non-Indigenous Elderly / Envejecimiento exitoso y bienestar personal en adultos mayores chilenos indígenas y no indígenas / Envelhecimento bem-sucedido e bem-estar pessoal em idosos chilenos indígenas e não indígenas

ABSTRACT Objective: The aim of this research was to analyse the association between successful aging (SA) and subjective well-being (SWB) in different domains. Method: The study is quantitative and cross-sectional, with a sample consisting of 800 older people, including 569 indigenous (Aymara and Mapuche) participants living in northern and southern Chile. Results: Domains associated with SA are satisfaction with health, satisfaction with social relationships, satisfaction with future security, and satisfaction with spiritual and religious experiences. SA is also positively associated with being a woman, being young, and not being indigenous. Conclusion: The research has two main practical implications. First, SWB domains may be incorporated into socio-health interventions as they relate to elements that can be changed or improved (health, social inclusion, security, and beliefs). Second, this study suggests a situation of risk among older indigenous Chileans, confirming the premise that the life paths of indigenous Chileans at social risk give rise to a more socially unequal old age with; therefore, it is important to analyse positive aspects that promote better old age.

RESUMEN Objetivo: el objetivo de esta investigación consistió en analizar la asociación entre envejecimiento exitoso (SA) y bienestar subjetivo (SWB) en sus diferentes dominios. Metodología: se trata de un diseño cuantitativo y transversal, con una muestra compuesta por 800 adultos mayores, incluidos 569 indígenas (aymaras y mapuches), que viven en el norte y sur de Chile. Resultados: muestran que los dominios asociados con la SA son satisfacción con la salud, satisfacción con las relaciones sociales, satisfacción con la seguridad futura y satisfacción con las experiencias espirituales y religiosas. La SA también se asocia positivamente con ser mujer, ser joven y no ser indígena. Conclusión: la investigación tiene dos implicaciones prácticas principales. Primero, estos dominios del SWB pueden incorporarse a las intervenciones sociosanitarias, ya que se relacionan con elementos que se pueden cambiar o mejorar (salud, inclusión social, seguridad y creencias). En segundo lugar, este estudio sugiere una situación de riesgo entre los chilenos indígenas mayores, lo que confirma la premisa de que las trayectorias de vida de los indígenas chilenos que han enfrentado más riesgo social dan lugar a una vejez con más desigualdad social, por lo que es importante analizar aspectos positivos que promuevan un mejor envejecimiento.

RESUMO Objetivo: analisar a associação entre envelhecimento bem-sucedido e bem-estar subjetivo em seus diferentes domínios. Método: trata-se de um desenho quantitativo e transversal, com uma amostra composta por 800 idosos, incluídos 569 indígenas (aymaras e mapuches), que habitam no norte e no sul do Chile. Resultados: os domínios associados com o envelhecimento bem-sucedido são satisfação com a saúde, satisfação com as relações sociais, satisfação com a segurança futura e satisfação com as experiências espirituais e religiosas. Além disso, associa-se de forma positiva com ser mulher, jovem e não indígena. Conclusão: esta pesquisa tem duas implicações práticas principais. Na primeira, esses domínios do bem-estar subjetivo podem ser incorporados às intervenções sociossanitárias, já que estão relacionados com elementos que podem ser mudados ou melhorados (saúde, inclusão social, segurança e crenças). Em segundo lugar, este estudo sugere uma situação de risco entre os idosos chilenos indígenas, o que confirma a hipótese de que as trajetórias de vida dos indígenas chilenos que enfrentaram mais risco social levam a uma velhice com mais desigualdade social, razão pela qual é importante analisar aspectos positivos que promovam um melhor envelhecimento.